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치과 가기 전에 ‘이거 실손보험으로 되나?’ 궁금해본 적 있으시죠? 많은 분들이 실손보험 하나면 치과치료까지 다 커버된다고 오해하시지만, 사실은 조금 다릅니다. 오늘은 실손의료보험과 치과전용보험의 차이를 정확하게 비교해드릴게요.
📌 실손보험이란?
실손보험은 병원비 중 본인이 실제로 부담한 금액을 돌려받는 보험입니다. 대부분의 외래, 입원, 처방약 등에 대해 급여 및 일부 비급여 항목을 보장하죠.
- 보장 항목: 입원비, 외래 진료비, 약제비, 검사비 등
- 보장 한도: 연 5,000만 원 (보장 항목에 따라 상이)
🚫 실손보험으로 치과비 커버될까?
결론부터 말하면, 대부분 커버 안 됩니다. 왜냐하면 치과 진료는 보통 비급여 항목이 많기 때문이죠.
❌ 실손보험에서 보장 안 되는 치과치료
- 충치 치료 (레진, 크라운, 인레이 등)
- 임플란트, 브릿지
- 치아교정, 미백
- 스케일링
✅ 일부 보장 가능한 항목
- 발치, 잇몸치료 중 ‘급여 항목’에 한해 보장 가능
- 사고로 인한 턱 또는 치아 파손 치료
📍 즉, 치아 자체 문제는 보장 제외, 전신 건강 관련 치과치료는 일부 가능
🦷 치과전용보험은 뭐가 다를까?
치과전용보험은 오로지 치아와 관련된 진료비를 보장하는 상품입니다. 실손보험에서 빠지는 충치치료, 임플란트, 보철치료 등이 대상이에요.
치과보험 주요 보장 항목
- 충치 치료 (레진, 인레이, 크라운 등)
- 임플란트 시술
- 스케일링, 신경치료
- 틀니, 브릿지 등 보철
정액형 vs 실비형
- 정액형: 치료 1건당 정해진 금액 지급
- 실비형: 실제 지출한 치료비 일부 보장 (상품 제한적)
📊 실손 vs 치과보험 비교표
항목 | 실손보험 | 치과보험 |
---|---|---|
충치 치료 | ❌ 비급여로 보장 안 됨 | ✅ 보장 (정액형 많음) |
임플란트 | ❌ 보장 제외 | ✅ 1개당 정해진 금액 보장 |
사고로 인한 치아 파손 | ✅ 일부 보장 | ✅ 가능 |
월 보험료 | 1.5~2만 원대 | 1~1.5만 원대 (보장 옵션에 따라 다름) |
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✅ 마무리
실손보험만으로는 치과 진료비를 커버하기 어려운 게 현실입니다. 충치나 임플란트 등 실제 많이 받는 치과 진료를 대비하려면 치과전용보험을 따로 준비하는 것이 좋아요. 실손보험은 전신 질환 대비용, 치과보험은 구강질환 대비용! 용도에 따라 똑똑하게 선택하세요.
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